Společnost Krajská zdravotní, a. s. vypracovala návrh systémových opatření, připravených na měsíc březen, jako reakci na situaci, kdy zdravotní personál několika nemocnic společnosti může být oslaben odchodem lékařů, kteří podali výpovědi v rámci celostátní akce „Děkujeme, odcházíme“. Věříme, že se vláda nakonec s lékařskými odbory dohodne, včerejší jednání ministra zdravotnictví s lékařskými odbory naznačilo možnou dohodu. Zda na ni lékaři přistoupí se rozhodne zítra (ve středu 16. 2. 2011).
Opatření byla přijata na základě informací o aktuálním stavu výpovědí ke dni 15. 2. 2011. Vedení Krajské zdravotní, a. s. bere dnešní den (úterý 15. 2. 2011), jakoby všichni, kteří dali výpověď, 1. 3. 2011 nenastoupili do práce. Připravená opatření tvoří krizový plán na prvních 14 dní v březnu.
Od 15. 2. 2011 bude zahájen útlumový program na zasažených odděleních. Provoz bude upraven tak, aby na lůžkách, kde nebude zajištěna péče lékaře, nebyl hospitalizován žádný pacient. Dojde tedy k omezení plánované operativy, akutní pacienti budou po nutném ošetření převezeni na jiná pracoviště a pacienti u nichž se předpokládá hospitalizace po 28. 2. 2011 budou rovněž přeloženi do nemocnic, kde bude péče zajištěna.
Případné omezení zdravotní péče od 1. 3. 2011 v nemocnicích Krajské zdravotní, a. s. bude způsobeno výhradně odchodem lékařů. Nemáme žádný důvod k omezování zdravotní péče, pokud dojde k dohodě a lékaři do práce nastoupí. Pokud se tak ale nestane, bude vážně ohrožena zdravotní péče v Ústeckém kraji a to i péče akutní.
Vzhledem k individuální situaci v Krajské zdravotní, a. s., pokud lékaři k 1. 3. 2011 nenastoupí do práce, bude situace vypadat takto:
A. Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Chomutov, o. z. (1 výpověď lékaře)
Od 1. března je v provozu celá nemocnice. Jsou připravena opatření, aby byla nemocnice schopna poskytnout rozšíření služeb pro ostatní nemocnice KZ.
Od 1. března bude/ou:
- omezen provoz odborných ambulancí chirurgického oddělení pro chronické pacienty, předpis léčivých přípravků a pomůcek pro evidované pacienty bude zajištěn
- omezen provoz odborných ambulancí ortopedického oddělení pro chronické pacienty, předpis léčivých přípravků a pomůcek pro evidované pacienty zajištěn
- screeningové vyšetření kyčlí novorozenců a kojenců zajištěno v plném rozsahu
- omezen provoz odborných ambulancí neurologického oddělení pro chronické pacienty, předpis léčivých přípravků a pomůcek pro evidované pacienty zajištěn
- rehabilitační oddělení přijímat pouze pacienty z KZ v rámci zajištění rezervy lůžkového fondu
- přijímat léčebna dlouhodobě nemocných pouze pacienty z KZ v rámci zajištění rezervy lůžkového fondu
V chomutovské nemocnici bude v provozu dispečink dopravní zdravotní služby (dále jen DSZ). V případě nutnosti budou osloveny ostatní soukromé subjekty poskytující DZS.
B. Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Děčín, o. z. (žádná výpověď lékařů)
Od 1. 3. 2011 bude v provozu celá nemocnice. Lůžková oddělení budou pracovat v normálním provozu, na všech ale bude od uvedeného data omezena plánovaná operativa, zatím mimo chirurgie (diagnostické hospitalizace, které snesou odkladu a neohrožují pacienta na životě), aby byly volné kapacity pro akutní operace a hospitalizace z okolních okresů (UL, ČL).
V děčínské nemocnici vejde v platnost shodné omezení chronických, neakutních ambulancí jako v nemocnici chomutovské, s důrazem na neurologii.
Děčínská nemocnice bude připravena převzít akutní péči hlavně v oboru neurologie a poskytne navíc péči pro dializované pacienty z Ústí nad Labem.
C. Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Most, o. z. (38 výpovědí lékařů)
Od 1. března bude/ou:
- zastaveny plánované příjmy pacientů k hospitalizaci na chirurgických, neurologických a interních oborech
- utlumen provoz oddělení chirurgie a neurologie a II. interního oddělení, s cílem úplného uzavření lůžkových částí těchto oddělení
- změněny a prodlouženy objednací doby na radiodiagnostické (dále jen RDG) oddělení
- omezeny plánované operační výkony i hospitalizace na postižených odděleních (diagnostické hospitalizace, které snesou odkladu a neohrožují pacienta na životě)
- prodloužena a snížena dostupnost vyšetření na RDG oddělení
- úplně uzavřena lůžková část chirurgického oddělení, ambulantní část provozu bude zachována v době od 7:00 do 15:30 hodin na poliklinice
- omezena chirurgická ošetření, která nebudou poskytována v mimopracovní době, pacienti, vyžadující neodkladné ošetření nebo nutnou hospitalizaci v mimopracovní době, budou primárně směrováni do jiného zdravotního zařízení (Chomutova, Ústí n./L., a jiných dostupných zdravotních zařízení)
- uzavřena cévní, dětská, mammologická a traumatologická poradna
- úplně uzavřena lůžková část neurologického oddělení, ambulantní část provozu v době od 7:00 do 15:30 hodin bude zachována
- uzavřeny specializované poradny, pacienti, vyžadující neodkladné ošetření nebo nutnou hospitalizaci v mimopracovní době, budou primárně směrováni do jiného zdravotního zařízení (Chomutova, Teplic, a jiných dostupných zdravotních zařízení)
- snížena kapacita lůžek na interním oddělení na polovinu se zachovaným 24 hodinovým provozem, dojde k významnému omezení možnosti příjmu pacienta na lůžko, provoz ambulancí v pracovní době bude zajištěn
- v provozu lůžkové stanice i ambulance bez omezení na odděleních otorinolaryngologie (dále jen ORL), ortopedie, urologie, gynekologie a očním, plánované operace budou redukovány možnostmi a kapacitou anesteziologicko - resuscitačního oddělení (dále jen ARO)
- v provozu lůžkové stanice i ambulance bez omezení na plicním (TRN), kožním, dětském a psychiatrickém oddělení
- významně snížena dostupnost na radiodiagnostickém (dále jen RDG) oddělení a ultrazvukových vyšetřeních a dojde k úplnému zastavení provozu invazivní radiologie, dojde k prodloužení objednacích dob a zhoršení dostupnosti vyšetření z terénu
D. Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Teplice, o. z. (18 výpovědí lékařů)
Od 1. března bude/ou:
- zastaven plánovaný příjem pacientů k hospitalizaci na chirurgických, neurologických a interních oborech
- utlumen provoz oddělení chirurgie, neurologie a interního oddělení s cílem úplného uzavření lůžkové části chirurgie
- změněny a prodlouženy objednací doby na RDG oddělení, které nebude provádět plánované výkony a vyšetření pro jiná zdravotnická zařízení (NMR, CT).
- omezeny plánované operační výkony i hospitalizace na postižených odděleních (chirurgie, interna, RDG)
- omezí plánované výkony oddělení ortopedie a urologie a budou se podílet na řešení akutních případů
- k úplnému uzavření lůžek na chirurgickém oddělení, včetně jednotek intenzivní péče (JIP), chronické ambulance nebudou v provozu, oddělení zajistí ústavní pohotovostní službu (dále jen ÚPS), v provozu bude jen akutní ambulance, a to i v době ÚPS, v pracovní době chirurgické oddělení zajistí jen část neodkladné operativy, větší úrazy z oblasti budou převáženy rovnou do ústecké nemocnice, stejně jako pacienti určeni k operačním výkonům v době ÚPS
- k uzavření 26 lůžek na interním oddělení, oddělení gastroenterologie bude v provozu bez omezení, stejně jako chronické ambulance
- k omezení ambulantních výkonů na RDG oddělení pro ostatní zdravotnické subjekty, realizována budou jen akutní vyšetření
- oddělení neurologie zachová provoz v plném rozsahu, vertebrální (obratlové) syndromy budou řešeny na ortopedii a podle potřeby se počítá s rozšířením ošetřovatelsko – rehabilitačního oddělení pro potřeby neurologie, bez navýšení personálu
- teplické oddělení neurologie bude přebírat akutní pacienty z Ústí nad Labem a Mostu
E. Krajská zdravotní, a. s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. (MNUL) (52 výpovědí lékařů)
Od 1. března bude/ou:
- zřízeno operační středisko pro dispečink lůžek pro celou KZ, které bude provozováno v rámci stávajícího operačního střediska, středisko zajistí evidenci, ověřování a koordinaci skutečného počtu volných lůžek dle oborů, za využití jednotlivých nemocničních informačních systémů, pro vlastí potřeby a potřeby RZS.
- zrušena veškerá plánovaná operativa, s výjimkou dětské chirurgie
- chirurgické oddělení přijímat pacienty z teplické spádové oblasti v pracovní době, zároveň bude provádět část neodkladné operativy, v době ÚPS zajistí chirurgickou operativu kompletně Masarykova nemocnice
- dětské úrazy (traumata) převáženy z teplické a mostecké oblasti přímo do ústecké nemocnice
- k uzavření jedné lůžkové stanice na interním oddělení, a naopak k otevření jedné stanice na plicním oddělení, sekundární překlady pacientů budou realizovány do teplické a děčínské nemocnice, převoz plicních onemocnění záchrannou službou bude zajištěn na plicním oddělení, kde bude zajištěno okamžité převzetí pacienta, dojde ke změně kompetencí hlavní interní služby
- na oddělení Emergency ve službě internista, chirurg a intenzivista, dojde také k posílení středního zdravotního personálu – hlavně sester, dojde ke zkrácení vyšetřovací doby na minimum navýšením hospitalizací
- na RDG oddělení zastaven neakutní popis případů, nebudou prováděna mamografiká, CT, NMR a angia vyšetření, pouze v akutních případech pro potřeby nemocnice, nebudou poskytována vyšetření pro ostatní zdravotnická zařízení
- superakutní výkony v MNUL (trombolýsy, stenty) zajištěny pouze v případech vitálních indikací, a to i během ÚPS
- na neurologickém oddělení kompletně uzavřeny lůžkové stanice, převoz akutních stavů bude záchrannou službou realizován přímo do teplické a děčínské nemocnice, v rámci pracovní doby zajistí služby dva neurologové, o zajištění ÚPS se jedná
- na oddělení psychiatrie k uzavření jedné stanice a omezení chronických ambulantních vyšetření, detoxikační jednotka zůstane u běžného provozu.
Společná opatření a informace:
- O omezení plánovaných vyšetření a operací budou pacienti informováni telefonicky do 25. 2. 2011. Nový termín bude pacientům sdělen opět telefonicky.
- K omezení chronických ambulancí dojde dle primariátů (viz výše uvedené informace k jednotlivým nemocnicím). Ostatní rozhodnou primáři operativně dle skutečné provozní zátěže. Informace budou mít zaměstnanci, telefonní ústředny, umístěny budou také na www.kzcr.eu a informačních cedulích v nemocnicích.
- Krajská zdravotní, a. s. vyzve pacienty, aby využívaly akutní ambulance nemocnic společnosti jen ve skutečně závažných případech a jinak se obraceli na místně příslušné privátní ambulance.
- Krajská zdravotní, a. s. vyzve pacienty, aby se v případě nutné návštěvy raději dopředu informovali o provozu jednotlivých ambulancí buď přímo na ambulanci, nebo na telefonních ústřednách.
Jiří Vondra
tiskový mluvčí Krajské zdravotní, a. s.
tel: +420 477 114 103
mobil: +420 774 711 478
email: jiri.vondra@kzcr.eu