Umístění: 4. patro, Budova D, areál nemocnice Chomutov

Veškeré objednávky jsou telefonickou nebo osobní cestou v ambulanci spánkových/EEG sester v budově D ve 4.patře.

Telefon: +420 731 801 680 (pracovní dny 08:00 – 14:30 hod., polední pauza 12:00-12:30 hod.)

• Lze zanechat hlasovou zprávu.

• Lze zaslat SMS.

V případě nekorektního chování ze strany pacientů nebudou spánkové sestry v telefonickém hovoru pokračovat!

Upozornění:

• Emailem se nelze objednat.

• Na jiné telefonní číslo, než výše uvedené, se nelze objednat.

Vstupní vyšetření: Průměrně je na našem pracovišti nově zaregistrováno 40 až 60 nových pacientů za měsíc. Všichni pacienti (až na předem určené výjimky) musí projít vstupním polygrafickým vyšetřením a dotazníkovým testem, po kterých následuje vstupní klinické spánkové vyšetření. Přesný postup vám sdělí spánková sestra během objednávání. K objednání je potřeba žádanka typu K od praktického lékaře či jiného specialisty.

Centrum poruch spánku (CPS) při neurologickém oddělení vzniklo na jaře roku 2018 za významné spolupráce s odbornou firmou ResMed a podpory nemocnice Chomutov i Krajské zdravotní. Od roku 2019 provádíme videopolysomnografická vyšetření a v roce 2020 jsme zahájili ventilační přetlakovou léčbu poruch dýchání ve spánku (PAP). Rok 2020 byl z velké části poznamenán COVIDovou pandemií a pracoviště bylo většinu času uzavřené. Od května roku 2021 byl zahájen omezený provoz v ambulantním režimu a od června 2021 pak i hospitalizační provoz. V roce 2021 proběhlo úspěšně akreditační řízení ze strany ČSVSSM a pracoviště získalo statut komplexního spánkového centra II. typu (nejvyšší klinický stupeň) a který obhájilo na podzim 2022 pro dalších pět let.

V současné době centrum poskytuje komplexní diagnostiku a léčbu všech poruch spánku a bdění jako jediné v Ústeckém a Karlovarském kraji. Mezi nejčastější příznaky, které vedou pacienty k vyšetření v naše centru patří:

• Nespavost: neschopnost navodit a udržet kvalitní spánek (tj. porucha usínání, udržení spánku anebo předčasné probouzení z nočního spánku) při zajištění optimálních podmínek ke spánku

• Chrápání (ronchopatie): nepříjemný zvuk, který vzniká rozvibrováním měkkých tkání horních cest dýchacích ve spánku

• Dechové zástavy ve spánku (apnoické pauzy): opakované krátké dechové zástavy během spánku, často spojené s chrápáním

• Abnormální pohyby ve spánku: abnormálními pohyby u dětí jsou rytmické pohyby hlavou nebo celého trupu ve spánku či skřípání zuby, u dospělých často periodické pohyby dolních končetin ve spánku nebo neodbytné nutkání pohybovat dolními končetinami při večerním usínání

• Abnormální zvuky ve spánku: kromě chrápání (ronchopatie) a skřípání zuby (bruxismus) se často objevuje mluvení ze spánku (somnilokvie) či mručení při usínání (groaning neboli catathrenia)

• Abnormální chování ve spánku: u dětí se mohou vyskytnout komplexní chování ve spánku typu náměsíčnosti (somnambulismus) nebo jiných poruch z probouzení (probuzení se zmateností a noční děsy), někteří dospělí ve vyšším věku vyvinou poruchu chování v REM spánku

• Nadměrná denní spavost (hypersomnolence): dlouhodobě zvýšená ospalost až usínání během části dne s očekávatelnou bdělostí, někdy je mylně popisována jako nadměrná únava, nevýkonnost, pocit ztráty energie, celková slabost

• Kataplexie: náhlá ztráta svalového napětí v oblasti šíje s poklesem hlavy nebo větších svalových skupin vedoucí až k pádu na zem, bez poruchy vědomí či křečové aktivity

• Spánková paralýza: neschopnost se pohnout během usínání či probouzení

• Spánkové halucinace: velmi nepříjemný stav při probouzení či usínání, obvykle velmi nepříjemné

Uvedené příznaky se nejčastěji kombinují v následujících klinických diagnózách:

• Poruchy dýchání vázané na spánek (hlavně obstrukční spánková apnoe a hypoventilace)
• Syndrom neklidných nohou či periodické pohyby dolních končetin ve spánku
• Chronická nespavost
• Poruchy spánku z nevhodného režimu spánku a bdění, prostý nedostatek spánku
• Parasomnie typu NREM a REM
• a jiné.

Pracoviště se funkčně dělí na laboratorní a ambulantní část.

Laboratorní část centra v prostorách neurologické JIP se skládá z monitoračního pokoje a centrální řídící stanice.

Monitorační pokoj je vybaven 2 polohovatelnými lůžky, umyvadlem, televizorem, křeslem, dostupným Wi-Fi internetem pro pacienty a zatemňovacími roletami. Sociální zařízení (sprcha, WC) je dostupné cca 3 metry přes spojovací chodbu. Přístup na pokoj je kompletně bezbariérový.

Ambulantní část centra je situována do ambulancí v rámci neurologického oddělení a rozděluje se na spánkovou poradnu a ventilační poradnu.

• Spánková poradna, s. Motyčková a s. Mazalová, pondělí až pátek 08:00 – 15:00 hod. Lékař přítomný 2-3x týdně dle rozpisu práce neurologického oddělení.

• Ventilační poradna, s. Merxbauerová, středa a čtvrtek 08:00 – 15:00 hod. Lékař přítomný 1-2x týdně dle rozpisu práce neurologického oddělení.

V diagnostice jsou k dispozici dva stacionární polysomnografy (PSG) se synchronní videomonitorací, jeden mobilní polysomnograf s extenzivním EEG a videomonitorací, deset diagnostických polygrafů + čtyři záložní polygrafy, jeden screeningový polygraf a dva aktigrafy.

Léčebně se využívají dva stacionární manuální titrační systémy ventilační terapie (PAP i NIV), 13 autotitračních PAP přístrojů (4x ACPAP, 8x ABPAP, 1xASV) a dva titrační NIV přístroje. Při ambulantním nastavení ventilační terapie se využívají oxymetrické moduly ke kontrole správného okysličení krve. Pro vlastní potřeby je možné provézt screeningovou spirometrii, screeningovou celonoční pulzní oxymetrii s kontinuálním záznamem a 6-minutový test chůze.