Jak probíhá samotná anestezie?

Existuje řada druhů a způsobů anestezie. Vždy se již v průběhu vyšetření na anesteziologické ambulanci snažíme vybrat tu nejlepší možnou pro konkrétního pacienta.

Dá se říci, že vám anestezii ušijeme na míru. Před výkonem můžete očekávat takzvanou premedikaci, tedy podání léčiv proti strachu již na lůžkovém oddělení. Díky premedikaci tak malý pacient lépe snáší odvoz na operační sál a zmírňujeme tím jeho úzkost a strach. Úvod do anestezie u malých dětí nejčastěji probíhá inhalačně, tedy přes obličejovou masku. Žilní katétr zavedeme až po usnutí a malý pacient je tím uchráněn od bolestivého zážitku. Velké děti (školáci) již lék na usnutí dostávají zpravidla do žíly. Naše klinika se také specializuje na tzv. regionální anestezii, kdy díky ultrazvukové navigaci znecitlivíme pouze určitou oblast těla, kde bude probíhat operační výkon. Zároveň je pak na delší dobu po výkonu zajištěna léčba bolesti. Další alternativy, či specifické postupy s vámi probere lékař během vyšetření v anesteziologické ambulanci.

Kdo dětské pacienty uspává?

Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny (KAPIM) má tým specialistů, kteří se dětské anestezii věnují, tito lékaři zajišťují i péči o pacienty nejnižších váhových kategorií. Dětská anestezie má v Masarykově nemocnici dlouhou tradici, systematicky rozvíjenou úroveň, díky níž dosahujeme špičkových výsledků. Vedoucím lékařem dětské anestezie je MUDr. Petr Vojtíšek.

Doprovod dětských pacientů

Jsme moderní pracoviště, respektujeme tedy právo zákonných zástupců na přítomnost u dítěte po celou dobu hospitalizace, kdykoliv je to možné. Výjimkou jsou pracoviště se zvláštním režimem, například některé operační sály a předsálí, která svým stavebním uspořádáním přítomnost doprovodu pacienta ze závažných provozních důvodů neumožňují. O možnostech doprovodu dítěte v době před a bezprostředně po výkonu v anestezii se dozvíte v anesteziologické ambulanci.

Lačnění a žíznění?

Děti, tím spíše malé děti, by měly lačnit a žíznit co nejkratší dobu. Doporučený postup odborných společností stanovuje minimální doby lačnění před výkonem, které jsou uvedené v tabulce. Některá onemocnění či typy výkonů nezbytnou dobu lačnění a žíznění mění. Poslouchejte, prosím, pečlivě ošetřujícího lékaře, který výkon indikuje a tyto časy může změnit.

Tabulka s předpokládanou dobou lačnění a žíznění před operačním výkonem:

*pozn. – Za čiré tekutin se považují: voda (nesycená), čisté ovocné šťávy bez dužiny nebo čistý čaj.

Maximální objem tekutiny podané do hodiny před výkonem je 3ml/kg.

Co si může dětský pacient vzít sebou na operační sál?

Samozřejmostí jsou kompenzační pomůcky, tj. brýle, naslouchátka atd. Dítě jde sice do přátelského, přesto ale neznámého prostředí a není třeba navyšovat jeho stres tím, že nás špatně uvidí, nebo uslyší. Nebojte, tým dětské anestezie je zkušený a pomůcky se vrátí v pořádku i s dítětem. Pokud si dětský pacient chce s sebou na operační výkon vzít i svého oblíbeného plyšáka či hračku, pak je mu to umožněno (1 hračku rozumné velikosti). Z bezpečnostních důvodů, musí hračka zůstat před vlastním operačním sálem, dítě ji ale může mít u sebe před přesunem na sál a během probouzení z anestezie. Na vybraných pracovištích mimo operační sály, je možné oblíbenou hračku ponechat s pacientem po celou dobu. Pokud je dítě zvyklé na dudlík, je taktéž vhodné mu jej ponechat. V případě vyšetření magnetickou rezonancí nesmí tyto předměty (hračky, dudlík) obsahovat žádné kovové části.

Bolest, nevolnost, zvracení, neklid, ospalost po operaci?

Pokud již z minulosti víte, že vaše dítě po anestezii zvrací, informujte o tom anesteziologa během vyšetření v anesteziologické ambulanci. Dětská anestezie v Masarykově nemocnici si zakládá na kvalitní léčbě bolesti a prevenci nevolností a zvracení, tyto stavy se snažíme preventivně vyřešit již během anesteziologické péče. Přesto potřebujeme vaši spolupráci, neboť právě zákonný zástupce je u dítěte po výkonu nepřetržitě a především, nejlépe dětského pacienta zná.

Pokud budete mít dojem, že léky na bolest již odeznívají, obraťte se na sestru, která s vámi tuto situaci vyřeší. Stejně tak pokud pacient bude mít po operaci nevolnost, či bude zvracet, informujte prosím ošetřovatelský personál oddělení, kde jste hospitalizováni.

Neklid u dětských pacientů se vyskytuje méně často, přesto může být součástí pooperačního průběhu. Sklony k neklidu mívají děti s mentální retardací, autismem či ADHD. Pokud se nadměrný neklid u vašeho dítěte vyskytne, neváhejte kontaktovat ošetřující sestru.

Po anestezii bývají děti unavené a pospávají. Nechte je odpočívat, tělo potřebuje vyplavit podané léky a nabrat sílu po operačním výkonu. Pokud budete cítit nejistotu, nebojte se obrátit na personál oddělení, kde jste hospitalizováni.

Máte otázky, trápí vás nejasnosti, potýkáte se s obtížemi ve vztahu k anestezii?

Ideální místo na dotazy je anesteziologická ambulance. Dětský anesteziolog již mnoho otázek slyšel a řešil, rozumí dětskému i vašemu strachu, chápe obavy a úzkosti. Ve vztahu k anestezii, léčbě bolesti, nevolnosti a zvracení vám rád pomůže vaše otázky zodpovědět. Stran termínu nástupu, termínu operace, termínu propuštění a podobných otázek vám kvalifikovaněji odpoví personál oddělení, kde budete s dítětem hospitalizováni.

 Pokud máte k informacím o dětské anestezii připomínky, nápady, návrhy, či poznámky, pak prosím napište na e-mailovou adresu kapim@kzcr.eu.